中医护理质量自查报告（通用3篇）

中医护理质量自查报告（通用3篇）中医护理质量自查报告 篇1

　　根据县卫生局关于开展医疗质量安全整顿活动的要求，我院进行全面检查，现就护理部将护理安全隐患的分析情况汇报如下：

　　一、护理安全隐患的分析

　　(一)护理管理方面

　　一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。由于中医医院成立时间不长，管理者来自来自两院结合，大多数护士长较年轻，缺乏管理经验;由于学历较低，外出学习机会不多，缺乏科学管理的知识。管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差;管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育，对病人存在的安全隐患预见性差;管理者对护士的专科素质的培养不到位。

　　二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要，另一方面护理人员流动性大，经常缺编。存在积累假期现象，休息时往往不增加人员。这样使护理人员长期处于超负荷工作，又不能休息，因此就不能保证良好的工作状态。人员少护理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落实到位。

　　(二)护士个体方面的因素

　　一是护士法律意识和自我保护意识淡薄。护士在校所受的教育缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗服务的主导地位。护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题，忽视了本属于病人的.权利，给病人造成有意或无意的伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。

　　二是护士综合知识水平偏低。护士资历浅，学历不高，缺乏经验，住院病人往往存在多种疾病涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理。护士在与病人沟通中，由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识，满足不了病人的身心需求，也可能不自觉地侵犯了病人的权利。

　　三是责任心不强，技术水平差。由于护理理论知识缺乏，护理技术操作不熟练，不认真执行护理规范，护理措施不到位。

　　四是护理记录书写和管理不规范。护理记录反映的主观资料多，客观资料少，有的过于简单。护理记录与医生记录不一致。病情变化记录不及时或漏记。由于工作繁忙，记录不实，如体温、脉搏等。

　　二、加强安全管理对策

　　一是完善考核标准，加强质控和检查力度。

　　对护理质量方面存在的问题，护理部结合医院实际，制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》，规范工作流程的各个环节。加强护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在的问题及时反馈在科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。

　　二是建立、建全安全管理制度。

　　落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。因此，应四、强化中医科岗位管理职责，加强中医药文化内涵建设

　　制订了中医科标准、中药房标准、煎药室规范、中医科工作制度、针灸室工作制度、理疗室工作制度、中药房工作制度、煎药室工作制度、中药饮片储存和陈列管理制度，进一步明确了岗位职责和工作管理规范，在中医科走廊制作了中医养生格言、中医养生保健知识、常见病、多发病中医药预防保健措施等宣传牌，大力宣传中医药文化，使中医药文化氛围更加凸显。在11个卫生所设立了宣传栏，要求每年至少更换6种以上的中医养生保健内容，并要求对辖区内的特殊人群每一季度举办一次中医养生保健知识讲座和中医适宜技术培训，把中医精髓渗透到千家万户。

　　五、重视中医药健康知识宣传，加强中医养生保健教育

　　今年已创办健康教育宣传栏6期，其中中医药健康知识宣传2期。举办居民健康知识讲座3期，其中中医药健康知识讲座1期。开展中医适宜技术培训3期。深入开展健康教育进家庭活动，上门送医送药送健康，共开展健康教育进家庭活动4次，其中中医健康教育活动2次。同时利用宣传活动日，举办高血压病、糖尿病中医药健康咨询活动2次，共有58人人接受了咨询，并免费测量了血压、血糖。共发现高血压12例、糖尿病4例，分别进行了高血压病、糖尿病中医药健康保健指导和干预。

　　六、落实中医药新农合报销优惠政策

　　执行新农合各项管理制度，积极落实中医药在新农合报销的各项优惠政策。

　　七、存在的问题及今后的打算

　　虽然我镇医疗机构在推广中医药适宜技术工作中取得了一定的成绩，但仍存在一些问题制约了中医药事业的发展。中医护理质量自查报告 篇2

　　尊敬的主任和各位姐妹们：

　　大家下午好！

　　今天非常感谢护理部主任给我们大家提供这个交流的平台，通过这个平台大家可以畅所欲言，互相沟通、互相学习，从中取长补短。我从90年毕业至今工作整整25年，03年通过竞争上岗担任了病区护士长，多年的工作经历使自己逐渐成长，虽然期间有取得一定的成绩，但与其他姐妹相比还有很多不足和需要学习的地方。特别是上月通过参加省人民医院举办的《持续质量改进护理管理》培训班的学习后，让我感触颇深，受益匪浅，同时也开阔了视野，更新了理念，也让我深深得体会到我自身专业知识的不足和差距，更加明确了自己今后需要努力的方向，现在我就从如何提高的专业知识和专科的技术水平方面谈谈个人的看法。

　　首先，我们必须重视自身整体素质的提高，护士长既护理工作行政事务的管理者，更是提高护理专科技术的带头人。随着目前社会和经济的发展，事实证明，单凭经验管理远远不能适应现在护理管理发展的需要，作为护士长我们应该积极参加医院组织的各种培训班，要争取机会多出去参观学习、参加各种学术交流或通过自学等各种形式的学习，努力使自己能够掌握扎实的专业理论知识，精通专科各项护理业务，熟练掌握各项护理技能，同时要能够及时掌握国内外前瞻性的护理信息，从而不断提高自己的创造性思维能力，实现科学管理，只有这样，我们才能做好护理专科方面的学科带头人，才能引导我们护士开拓思维，不断创新，才能带领护士积极开展新技术新项目。

　　其次，作为护士长我们要善于运用科学的管理方法，要有敏锐的观察能力，善于发现和挖掘护士的潜能，采用激励机制，激发护士的工作热情，针对自己科室现存问题，引导护士开拓思维，发表各自的见解，给护士提供更多平台，让她们有展现自我的机会，让护士自身价值也能得到体现，只有这样全科护理队伍才能形成一个团结奋进的集体，才能打造出一支高素质高品位的护理团队。

　　在今后的工作中通过大家齐心协力，开拓创新，共同拼搏，让我院专科护理事业的发展迈上一个新台阶。

　　20xx年下半年，对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的半年，因为我们内科终于有了属于自己的.家。在这半年中我们不断面临着挑战和机遇经过这半年的工作和学习我有了质的转变快速的成长明确了奋进的目标。我们内科护理遵循医院管理，倡导的以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将总结如下：

　　一、落实护理培养计划，提高护理人员业务素质

　　1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

　　2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。

　　3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。

　　4、组织全科护士学习医院护理核心制度。

　　5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。

　　6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核。

　　二、改善服务流程，提高服务质量

　　实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率100%。

　　三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生

　　每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，重大护理差错事故发生率为零。

　　四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续

　　护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

　　五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态

　　病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年护理住院病人余人，抢救病人人，一级护理病人共天，无护理并发症。

　　六、急救物品完好率达到100%。

　　急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

　　七、按医院内感染管理标准。

　　重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

　　八、工作中还存在很多不足。

　　1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。

　　2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。

　　3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。

　　4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降，这是我急需提高和加强的。

　　5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。中医护理质量自查报告 篇3

　　20xx 柯**20xx年5月8日上午在曹晓慧老师的带领下，我们参观了黄姑岭社区，老师激情地向大家讲解有关社区的内容，

　　同学们也听得十分认真。社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。社区护理的重要性在以下四个方面尤为突出；社区一般具有地域性，人口要素，同质性，生活服务设施，管理机构和制度等

　　5个特点。而社区护理应具有以下功能：提供社区健康护理，提供个人及家庭健康护理，提供社区保健服务，开展社区健康教育，进行定期健康检查等。

　　生活服务设施是社区人群生存的基本条件，也是联系社会人群的纽带。

　　黄姑岭社区的公共活动器材比较破旧，不利于居民进行锻炼，但社区的整体环境不错，依山傍水，适合居住。

　　老师带着我们在社区环绕了一遍，我们可以看到有好多老人在阴凉处聊天，看起来十分惬意，我们也跟这些爷爷奶奶交流了下，了解到该社区建立已有20多年了，居住者多为外来租客何拆迁后的老人居多，人们生活十分舒适，没有感觉有多大的压力，社区内的商业活动比较少。

　　最后由社区服务站的老师带领我们进入到各家各户，我们去的一位老奶奶家，爷爷奶奶对我们的到来，并没有感到十分的厌恶，还十分热情的招待我们，我们跟奶奶聊了很久，从中了解到了这家共6口人，但爷爷奶奶是单独住的，子女都是独立出去了，老师经常感到很孤独，而且奶奶的身体十分不好。